【世界遗尿日】5岁以上孩子还“尿床” 可能患遗尿症 早诊早治是关键

      2017年5月30日是第3个世界遗尿日。主题是：Time to take action——关注小儿遗尿，行动在此时。佛山市第二人民医院儿科主任张爱民提醒，5岁以上孩子还“尿床”，家长一定要引起重视。

　　小陈，6岁，上小学后想要在学校寄宿，这给他父母出了一个天大的难题，主要是儿子一直有尿床的习惯，一周最少尿床5次，面对尿床，孩子自卑，父母难堪。万般无奈的情况下来到佛山市第二人民医院儿科就诊，张爱民主任接诊后积极寻找遗尿原因，排除了潜在疾病如泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等病因，张主任告诉小陈父母，遗尿不是孩子的错，超过5岁的夜遗尿是一种病。通过指导生活作息及饮食习惯，孩子夜遗尿次数减少了，父母看到希望，孩子精神负担也减轻了，更加遵从医嘱保持良好生活习惯，积极配合行为矫正，辅以药物治疗等。经过不到两个月时间，小陈夜遗尿治愈了，每天早上的干床带给小陈及父母莫大的安慰与喜悦。

　　儿童夜遗尿，也就是我们通常所说的“尿床”，是一种常见疾病，若得不到积极和及时治疗将对患儿身心健康及家庭生活造成严重危害。随着人们对疾病认识的深入，儿童夜遗尿受到越来越多国内外专家的关注。目前中国夜遗尿儿童临床诊治还存在很大挑战，遗尿问题经常被低估，部分家长和医师对遗尿不够重视，也是全球性问题。

　　据佛山市第二人民医院儿科主任张爱民介绍，儿童夜遗尿是指：≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

那么，是什么原因造成小孩遗尿的呢？

      据统计，大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有夜遗尿。其发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统、生理节律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。简单而言就是尿多了、膀胱小、醒不来。儿童夜遗尿虽然每年有15%的患儿可以自然痊愈，但约0.5%~2%的患儿遗尿症状可持续至成年期。鉴于此种情况，儿童夜遗尿一经确诊需尽早进行治疗，临床医师和家长切勿采取“观望”态度。

       儿童夜遗尿虽不会对患儿造成急性伤害，但长期夜间遗尿常常给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力，对其生活质量及身心成长造成严重不利影响。

遗尿对孩子有什么影响？

　　对于孩子，遗尿对孩子的影响很多，首先是心理上，如自尊心受损，自卑 ，情绪状态受损，不愿意在外过夜、参加集体活动等，还有可能导致人格障碍。其次生理上的，睡眠质量较差致白天状态不良，成绩中下，尿路感染，夏天外阴皮炎冬天易感冒，身体瘦弱，矮小，多动症。

　　对于家长，尿床对家长的情绪会产生影响，如情绪沮丧，无助，担心孩子；家长付出比别的家庭更多的精力，晚上睡不好(例如，夜间换床单，安慰孩子)，导致白天疲劳影响工作，形成不良的健康状态和生活质量。

　　对于家庭，家长无法耐受家庭压力时，有时会导致惩罚孩子，从而影响到父母和孩子们之间的关系，甚至对立。有研究表明，尿床是儿童的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。

孩子患上遗尿症后，家长应该怎么办？

　　发现孩子遗尿后不要对其进行惩罚或责备，要及时到医院诊断治疗。

　　儿童夜遗尿的诊断并不难，关键是排除潜在疾病如泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等，和寻找病因。全面的病史采集是夜遗尿诊断和治疗的基础。治疗方法主要包括基础治疗、药物治疗和其他治疗等。积极的临床教育和生活方式指导是儿童夜遗尿的治疗基础，个体化的治疗策略是治疗成功的关键。

　　遗尿症的治疗是一个漫长的过程，家长一定要有耐心，不要急于求成。对孩子进行行为训练，让孩子学会控制自己的膀胱，多鼓励孩子以及记录孩子遗尿的情况以便医生分析治疗。同时，不要在睡前给孩子喝饮料以及吃含糖量高的水果。

　　当前，许多专家和家长都已经认识到尿床已经是一种疾病，我们有必要对尿床这个现象重新认识，对于儿童夜遗尿症应给予足够的重视，及早带孩子到医院进行治疗。儿童夜遗尿“不可怕”，早诊早治是关键！